TEMA: LINFA E A SUA CONSTITUIÇÃO

Introdução

A linfa é um fluido transparente, que impregna o corpo, que é produzido quando o sangue atravessa os vasos capilares e vaza para o corpo; os poros dos capilares são pequenos e não permitem a passagem dos glóbulos vermelhos, mas deixam passar o plasma sanguíneo, contendo oxigênio, proteínas, glicose e glóbulos brancos.

A linfa é transportada pelos vasos linfáticos em sentido unidirecional e filtrada nos linfonodos (também conhecidos como nódulos linfáticos ou gânglios linfáticos). Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas grandes veias torácicas.

É produzida pelo excesso de líquido que sai dos capilares sanguíneos ao espaço intersticial ou intercelular, sendo recolhida pelos capilares linfáticos que drenam aos vasos linfáticos mais grossos até convergir em condutos que se esvaziam nas veias subclávias.

Percorre o sistema linfático graças a débeis contrações dos músculos, da pulsação das artérias próximas e do movimento das extremidades. Se um vaso sofre uma obstrução, o líquido se acumula na zona afetada, produzindo-se um inchaço denominado edema.

Linfa

A linfa é composta por um líquido claro pobre em proteínas e rico em lipídios, parecido com o sangue, mas com a diferença de que as únicas células que contém são os glóbulos brancos que migram dos capilares sanguíneos, sem conter hemácias. A linfa é mais abundante do que o sangue.

Este fluido é responsável pela eliminação de impurezas que as células produzem durante seu metabolismo. Pode conter microorganismos que, ao passar pelo filtros dos gânglios linfáticos e baço são eliminados. Por isso, durante certas infecções pode-se sentir dor e inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço, axila ou virilha, conhecidos popularmente como "íngua".

Ao contrário do sangue, que é impulsionado através dos vasos através da força do coração, a linfa depende exclusivamente da ação de agentes externos para poder circular. Ao caminharmos, os músculos da perna comprimem os vasos linfáticos, deslocando a linfa em seu interior. A linfa bombeada pela ação muscular segue desta forma em direção ao abdome, onde será filtrada e eliminará as toxinas com a urina e fezes. Outros movimentos corporais também deslocam a linfa, tais como a respiração, atividade intestinal e compressões externas, como a massagem. Permanecer por longos tempos parado em uma só posição faz com que a linfa tenha a tendência a se acumular nos pés, por influência da gravidade, causando inchaço.

De acordo com o fisiologista francês Claude Bernard o "meio interno"  está composto de sangue, linfa e líquido extra-celular (LEC). Este último banha as células e se contrapõe ao líquido intra-celular.

O sangue é o líquido contido dentro dos vasos sangüíneos (artérias e veias de vários calibres) e circula nos dois sentidos: do coração para a periferia (arterial) e da periferia para o coração (venoso).

Localização

Localiza-se dentro de um sistema de capilares, vasos e ductos linfáticos que acompanham os componentes do sistema de circulação sangüínea na grande maioria dos órgãos

Não apresentam linfáticos => S.N.C., Medula Óssea, Timo, Placenta, Poupa Vermelha do Baço, Cartilagem, Ossos, Dentes.  Entretanto, até mesmo estes órgãos apresentam minúsculos canais intersticiais (PRE-LINFATICOS) que drenam o pouco líquido que sobra no meio intersticial.

SISTEMA LINFÁTICO	CAPILARES
	VASOS
	DUCTOS
	LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS OU NÓDULOS LINFÓIDES) (Os vasos aferentes formam um labirinto no nódulo linfóide de diminutos canais revestidos pelo endotélio e os macrófagos)

            Os gânglios linfáticos podem ser superficiais e profundos e através deles passam os vasos linfáticos que drenam o corpo a partir de dois grandes campos.

            A drenagem que provém da metade direita da cabeça e do pescoço, do braço direito e do hemitórax direito se dirige à chamada "grande veia linfática direita", hoje denominado canal linfático direito ou ducto traqueal direito. Daí segue para a união da veia jugular interna direita com a veia subclávia direita.

            A linfa proveniente das partes inferiores (ou posteriores) do corpo, em geral sub-diafragmática, se dirige para saculações que formam a chamada "cisterna do quilo". Ao atravessar o diafragma penetra no canal ou ducto torácico e segue até a junção da veia jugular esquerda e veia subclávia do mesmo lado.

            A linfa proveniente das porções torácica esquerda, braço esquerdo, metade esquerda do pescoço e cabeça é drenada pelo Ducto Traqueal esquerdo e também se dirige ao ducto torácico antes que se esvazie na referida junção já citada (jugular/subclávia).

OBS: O ducto torácico e Traqueal direito drenam diretamente na cava cranial e o ducto Traqueal esquerdo drena no ducto torácico, entretanto existe como exceção o SUÍNO onde todos os ductos vão direto a cava.

Composição

    A linfa é um sistema coloidal polifásico heterogêneo cujo MEIO de Dispersão é a ÁGUA

                É coloidal pela presença de proteínas (colóide), polifásico (por apresentar várias fases: gorduras, proteínas), heterogêneo por não conter   apenas um elemento disperso e está disperso em água por ser o seu solvente principal. É ligeiramente salgado, tem cor transparente, e ligeiramente opaca (em jejum) e branco leitoso após a digestão (principalmente gorduras). Além disso a cor varia para mais opaco quando se origina dos linfáticos intestinais. Sua densidade varia entre 1,007 e 1,043, dependendo do local onde é recolhida.  Seu pH é ligeiramente alcalino e se coagula, mas, fracamente.

·         FASE CELULAR Þ constituído por glóbulos  brancos. Os elementos figurados são os leucócitos, principalmente linfócitos e monócitos e variam em número de acordo com as espécies (homem 8.000/mm 3 ; cão 5.000/mm 3   ; coelhos 11.000/mm 3).

·         FASE MICELAR Þ Micelas de proteínas e lipídios;

·         FASE MOLECULAR Þ Moléculas orgânicas (glicídios, uréia, Acido Úrico;

·         FASE IÔNICA Þ Sais minerais dissociados em seus íons (Cloretos, fosfatos e bicarbonatos).

·         A composição da linfa varia de acordo com local em que é produzida:

·         Se músculo Þ é transparente

·         Se mesentério Þ leitosa (proteinas +++, lipídios+++, etc...)

·         Composição da linfa em comparação com o plasma sangüíneo - (elementos que apresentam maiores diferenças)

	Plasma	Linfa
proteínas	6,9 g/100 mL	2,6 g/100 mL
cloretos	392,0 mg/100 mL	413,0 mg/100 mL

Obs: A linfa mais rica em proteínas, albumina e globulinas é a que drena o fígado.

Processo deformação da linfa ( linfogênese)

Estrutura do capilar sangüíneo

O fluxo do sangue a este nível é do tipo intermitente em função das contrações da musculatura lisa das meta-arteríolas em cerca de 5 a 10 vezes por minuto.  Esta contração será tão mais freqüente quanto menor for a concentração de Oxigênio no tecido.

O capilar  sangüíneo    

Capilares e vasos linfáticos

A difusão de substâncias

Água - através das paredes (difusão) e poros

Lipossolúveis - co2 e o2 - difusão pela parede (memb.endot.)

Hidrossolúveis e lipoinsolúveis - na+, cl-, glicose ·- somente pelos poros

Proteínas plasmáticas, lipoproteínas, polissacarídeos- passam para o meio intersticial através das vesículas pinocíticas pois o diâmetro mínimo da proteína é 8 nm.

Tamanho das moléculas	Pequenas - água
	Intermediárias - na+, cl-, glicose, uréia
	Grandes - proteínas

Forças que atuam nos capilares

Quatro fatores primários determinam o movimento de líquidos através das membranas:

PRESSÃO CAPILAR				SAIR
PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DO PLASMA				ENTRAR
PRESSÃO DO MEIO INTERSTICIAL				SAIR
PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DO MEIO INTERSTICIAL				SAIR
Pressão Capilar	Pres.do meio Intersticial	P. Coloidosmótica	P. Coloid. do Interstício
art=25 mmHg	art= -6,3 mmHg	art=28mmHg	art= 5,0 mmHg
ven=10 mmHg	ven= -6,3 mmHg	ven=28mmHg	ven= 5,0 mmHg

A linfa se origina de um transudato capilar, mas, também pode se formar a partir da absorção intestinal de gorduras. Desta forma, a filtração capilar se dá por pressão hidrostática e ao filtrado se soma os produtos do meio extracelular que apresentam partículas de tamanho variável (como glóbulos de gordura, restos celulares, germes que invadem os tecidos) que ficam impedidas de retornar aos vasos venosos capilares (poros pequenos). Como os poros dos capilares linfáticos são bem maiores estes podem receber partículas de maior peso e tamanho.

O material que entra pelos poros linfáticos é veiculado pelos vasos linfáticos em direção ao coração, porém, sempre terá que atravessar pelo menos um gânglio linfático no trajeto, e neste caso vai haver uma filtração do material, retendo partículas como as bactérias e destruindo-as (reação ganglionar linfática ou enfarte ganglionar, que recebe o nome popular de "íngua").Vários fatores podem afetar a dilatação vascular local e, como conseqüência, aumentar a filtração e o volume de líquido que se avoluma entre as células. Entre tais fatores podemos citar o calor localizado, a histamina e o acúmulo de CO 2  (este último é comum no chamado "choque circulatório").

Influências sobre a formação da linfa

No nível do capilar:

·         permeabilidade capilar

·         pressão hidrostática

·         pressão coloidosmótica

O edema poderá ocorrer em função do ­ da permeabilidade capilar, ­ pressão hidrostática e  ¯ pressão coloidosmótica. Além de outras situações tais como  Insuficiência Cardíaca Congestiva,  Obstrução linfática e Substâncias linfagogas endógenas (Histamina) ou exógenas.

Circulação da linfa

O sistema linfático não é um sistema fechado como o circulatório. Assim sendo, não existe bombeamento eficiente como aquele determinado pelo coração.  Entretanto, observa-se a existência de uma bomba linfática onde a distensão da parede do vaso entre duas válvulas subseqüentes faz com que haja contração da musculatura lisa dos vaso linfático e isto propulsiona a linfa para o espaço seguinte, e assim sucessivamente até que chegue a grande circulação.

Além do Bombeamento são importantes:

·          movimento dos músculos esqueléticos

·          pulsações arteriais

·          pressão negativa da inspiração

·          ação das válvulas

            Há muitos anos se considerou (Heidenhein) que algumas substâncias ou fenômenos fossem considerados linfagogos (produtores de linfa). de primeira e segunda classe. Os de primeira eram a peptona, a histamina e extrato de "sangue-suga". Os de 2ª classe eram as substâncias cristalóides e o aumento da pressão osmótica. Na realidade qualquer coisa que acelere a transferência plasmática (filtração) para o meio extra-celular aumenta o volume linfático (desde que não haja retirada igual pelos capilares venosos).

Funções da linfa

·         Promover a contínua drenagem dos metabólitos, catabólitos e água dos espaços intersticiais

·         Reintegrar as proteínas ao sangue. Segundo GUYTON, é a principal função pois não existe outra via além dos linfáticos para que o excesso de proteínas retorne a circulação, e a sua permanência determinaria a falência circulatória e morte em poucas horas.

·         Manutenção de baixa pressão hidrostática no LEC (para novas filtrações), absorção de substâncias não absorvíveis pelos capilares venosos (como as gorduras)

·         Conduzir ao sangue os elementos que atravessam a mucosa intestinal no processo de digestão (Ex: glicose, AA, quilomicrons)

·         Defender o organismo das agressões de bactérias e agentes tóxicos do interstício conduzindo-os para linfonodos onde sensibilizam o organismo ou são destruídos.

·         Conduzir as imunoglobulinas absorvidas pelo recem-nato.

·         Conduzir as imunoglobulinas produzidas pelos linfonodos dos adultos e os linfócitos para a corrente circulatória.

Outras considerações  

·         Gansos e patos apresentam subdesenvolvimento do sistema Linfático

·         Galinha e pombos não apresentam nódulos linfóides ( o tecido linfóide encontra-se na medula)

·         Normalmente os leucócitos neutrofílicos estão presentes em  grande quantidade, exceto durante a infecção aguda.

·         A linfa leitosa é chamada de quilo e resulta da absorção de lipídios nos vasos quilíferos (menores vasos) do intestino.

·         Os capilares linfáticos começam em fundo cego nos espaços intracelulares, onde se acumula líquido intersticial. Eles drenam para vasos linfáticos cada vez mais largos, esvaziando-se finalmente na veia cava superior ou em uma de suas tributárias.

·         A linfa é filtrada por estruturas denominadas linfonodos, dispersas ao longo do curso de muitos vasos linfáticos.

·         Sistema Linfático - inclui tanto o tecido linfóide do corpo, como os vasos linfáticos associados a eles.

·         Os gânglios por fazerem drenagem de regiões são indicadores de metástases ·e portanto eleitos para biopsia em suspeitas de neoplasias.

Conclusão

Em suma, a linfa é um líquido contido dentro de vasos especiais denominados linfáticos e só circula no sentido periferia para o coração. Assim, a linfa surge  em vários pontos do corpo e se dirige ao coração onde se mistura ao sangue, passando a fazer parte deste.

            Em vários pontos do organismo a linfa surge da filtração capilar e banha as células ofertando-lhes os nutrientes necessários e, assim, podemos dizer que nenhuma célula recebe sangue "diretamente"para sua sobrevivência e que quem nutre as células é a linfa. Por outro lado, a linfa que penetra nos vasos linfáticos na periferia surge da filtração capilar e, por conseqüência,se forma a partir do LEC.

            Por definição pode-se dizer que a linfa é essencialmente um ultrafiltrado do plasma sangüíneo, formado pela filtração contínua da parte fluida do sangue, através das paredes dos capilares sangüíneos, para o espaço intersticial.

Referencias Bibliograficas

https://pt.wikipedia.org/wiki/Linfa

UOL, Como Tudo Funciona, O que é linfa?

http://www.uff.br/fisiovet/Conteudos/linfa.htm