HIPERLIPIDEMIA E HIPERURICEMIA ÁCIDO ÚRICO

REPÚBLICA DE ANGOLA

ESCOLA DE PROMOÇÃO

HOSPITAL AMÉRICO BOA VIDA

TRABALHO DE NUTRIÇÃO DIETÉTICA 

TEMA: HIPERLIPIDEMIA E HIPERURICEMIA ÁCIDO ÚRICO 

Grupo nº

Curso: Promoção de Enfermagem 

Docente: Leia Ndombele

Luanda / 2017

ÍNDICE

INTRODUÇÃO ............................................................................................................... 1

HIPERLIPIDEMIA ...................................................................................................... 2/3

·         Sintomas

·         Classificação

·         Diagnostico

·         Tratamento

·         Medicamentos

HIPERURICEMIA ÁCIDO ÚRICO ............................................................................ 4/5

·         Classificação

·         Fatores de risco

·         Epidemiologia

·         Tratamento

CONCLUSÃO ................................................................................................................. 6

Referências Bibliográficas ............................................................................................... 6

INTRODUÇÃO

O presente trabalho aborda sobre a hiperlipidemia e hiperuricemia ácido úrico, tema de grande interesse em abordagem, doenças que devemos ter conhecimento.

A hiperlipidemia é um estado patológico caracterizado pela acumulação no sangue de substâncias nocivas para o corpo, ou seja, gorduras, colesterol, e triglicéridos.Na medicina, pelos seus mais frequentemente utilizados nome genérico - lipídios.É a partir desse prazo e era o nome desta doença.

A hiperuricemia é aumentada de ácido úrico no sangue, na ausência de quaisquer outros sintomas. É um dos dados de laboratório e não uma doença. Ácido úrico é o produto final do metabolismo de substâncias chamadas purinas e formação tem lugar principalmente no fígado. A patogenicidade (doença) de ácido úrico, devido à solubilidade relativamente baixa no fluido. Concentrações em pessoas saudáveis ​​que pairam em torno de 1.200 mg. Portanto, (concentrações de ácido úrico no sangue) uricemia é um parâmetro que é determinada pelo equilíbrio entre a produção e a eliminação de urato. Tal como para a eliminação, 75% é o tracto urinário e o restante 25% é excretado através de secreções biliares, pâncreas e gastrointestinal. Purinas pode ser encontrado em alguns alimentos e bebidas.

HIPERLIPIDEMIA

A hiperlipidemia não é uma doença, e um dos síndromes de diagnóstico muito graves.Na prática clínica, esse problema ocorre com bastante frequência.Muitos pacientes por um longo tempo nem sequer estão conscientes de sua existência, e só aprendem no curso do próximo exame preventivo. Apesar do fato de que a hiperlipidemia diagnosticada geralmente ocorre predominantemente assintomática, não deixá-la sozinha.Níveis sanguíneos elevados de gordura, colesterol e triglicéridos implica o desenvolvimento de muitas doenças, incluindo a aterosclerose.É por isso que um diagnóstico de pacientes com necessidade não só de um controle contínuo, mas também o tratamento adequado.Principais razões.

Ao contrário de muitas doenças hereditárias e adquiridas, a aparência de que é impossível ter pouco ou nenhum impacto, hiperlipidemia - este é um claro indicador de que a prática de estilo de vida adere a uma pessoa em particular.O facto é que a patologia se desenvolve como resultado da penetração no corpo das substâncias que vêm com alimentos.Neste caso, não é uma utilização de uma só vez, e numa base regular. Além disso, os especialistas chamam de uma série de fatores, inevitavelmente, levar ao desenvolvimento da patologia:

·         Hipertensão

·         Maus hábitos (tabagismo, etilismo).Doença da tiróide

·         Hereditária predisposição.

·         Hypodynamy.

·         Dieta insalubre e desequilibrada.

·         Obesidade.

Sintomas

Como observado acima, hiperlipidemia - esta não é uma doença independente, mas uma síndrome especial.É por isso que em qualquer de suas características clínicas, no entanto.Mesmo o aumento da concentração de lípidos encontrados apenas durante o exame médico.Tendo em conta este facto, os médicos recomendam fortemente que todas as pessoas com mais de 20 anos de idade a cada ano para fazer um teste para determinar a concentração dessas substâncias no sangue. Enquanto isso, a condição do paciente ao longo do tempo só pode ficar pior, fazendo com que o desenvolvimento de uma doença bastante grave chamado de aterosclerose.Como regra geral, apenas nesta fase, o paciente pode aparecer suspeitas de que o corpo não está funcionando corretamente, ou seja, é hora de verificar a sua saúde.Como consequência, diagnosticado hiperlipidemia. Natureza não específica dos sintomas podem manifestar-se sob a forma de aumento do tamanho do baço, e xantomas (gordura na pele).

Classificação

Classificação moderna desta patologia foi desenvolvido em 1965 por Donald Frediksonom.Posteriormente, ele tem sido recomendada como padrão primário.Como dividido hiperlipidemia?Classificação:

Tipo I. Diagnosticado extremamente raros.Ocorre predominantemente devido a um defeito na estrutura da proteína para a lipoproteína lipase activador da enzima, ou devido a uma deficiência desta enzima.Houve um aumento acentuado dos níveis de lipídios no sangue após uma refeição gordurosa.É por isso que, neste caso, ser considerado como o principal tratamento para normalizar a alimentação.

Tipo II. Este é o tipo mais comum de patologia.É muitas vezes implica o desenvolvimento de aterosclerose, e ainda faz com que enfarte do miocárdio.

Tipo III. Este hiperlipidemia hereditária.As pessoas que sofrem deste distúrbio têm uma tendência a desenvolver a gota, diabetes e obesidade.

Tipo IV. Neste caso, um elevado teor de triglicéridos no sangue, e o seu número aumenta significativamente imediatamente após o consumo de bebidas alcoólicas.

Tipo V. Os médicos neste ponto forma níveis de lipoproteínas de elevada e com muito baixa densidade.Os pacientes da doença, devido a um risco aumentado de desenvolver pancreatite.

Alocar e outros tipos de hiperlipidemia.A classificação baseia-se no teor predominante de certas substâncias no sangue relacionadas com esta síndroma.De acordo com esta versão duas formas da doença: Hypo-beta lipoproteinemia, hipo-lipoproteinemia alfa.

Diagnostico

Levando em conta o fato de que a patologia não tem distintos tipos clínicos e acima de hiperlipidemia têm suas diferenças, o diagnóstico deve ser baseado unicamente em química do sangue. Dependendo da fracção lipídica dos mesmos, o médico fornece a terapia adequada.Além disso, o hematologista deve fazer um diagnóstico diferencial com outras doenças.

Tratamento

Em primeiro lugar deve-se notar que no acumulado dos lipídios no sangue em si não vão a lugar algum. A fim de normalizar os níveis, os pacientes são aconselhados a repensar radicalmente seu modo de vida. Deve reduzir o consumo de alimentos com mau colesterol. Tal movimento pode não só melhorar a condição geral, mas também para minimizar as interrupções para o sistema cardiovascular.

Pacientes com diagnóstico de tratamento "hiperlipidemia" implica um respeito por uma determinada dieta.Recomenda-se a desistir de junk food, bebidas alcoólicas, tudo gordurosos e fritos. A dieta deve consistir de no vapor ou cozido nos pratos de forno.É concedida permissão para usar carne magra, peixe, lotes de legumes frescos e ervas.Não se esqueça sobre os produtos lácteos.

Quando combinado obesidade e esta doença é recomendado para incluir em suas aulas de educação física da vida. No início, até mesmo o exercício matinal pode ter um impacto positivo na saúde. Se depois de alguns testes de tempo não voltaram ao normal, o médico muitas vezes decide sobre a nomeação de terapia medicamentosa. Ele é ditada principalmente mais propensos a desenvolver doenças cardíacas e aterosclerose.

O fato é que essas doenças muitas vezes acompanham doenças como a hiperlipidemia.O tratamento neste caso envolve tomar estatinas (colesterol no sangue diminuindo), fibratos e cholagogue. Lembre-se, quanto mais cedo esta patologia for detectada e tratada, mais rápida será a recuperação.

Medicamentos

Para algumas pessoas, dieta e estilo de vida mudanças podem ser o suficiente para trazer os seus níveis de colesterol em uma escala saudável. Outras pessoas podem precisar de mais ajuda. Drogas que impedem o seu fígado de fazer colesterol são conhecidos como estatinas . Eles são uma escolha popular para reduzir a quantidade de colesterol no sangue.

O ácido nicotínico também afeta a forma como o seu fígado faz gorduras. Ele reduz o colesterol LDL e triglicérides e aumenta o colesterol HDL . Os fibratos são outro tipo de droga que trabalha em seu fígado . Eles reduzir os triglicéridos e pode aumentar o HDL, mas eles não são tão bons para derrubar o seu LDL . Um novo tipo de droga bloqueia o colesterol que você comeu seja tido em seu corpo pelo seu intestino. A droga é chamado um inibidor selectivo da absorção de colesterol.

HIPERURICEMIA ÁCIDO ÚRICO

A hiperuricemia é a presença de níveis altos de ácido úrico no sangue. O limite normal para homens é de 400 µmol/L (6,8 mg/dL), e 360 µmol/L (6 mg/dL) para mulheres. O ácido úrico é o produto final do metabolismo de purinas em humanos, pois não produzimos a urato oxidase, enzima que degrada o ácido úrico. Cerca de 70% é excretado pelos rins e 30% pelo intestino. Níveis elevados desta substância podem levar à Gota (doença) e, em alguns casos, acometimento renal (nefrolitíase por uratos).

Classificação

A hiperuricemia pode ser primária ou secundária:

Primária, quando é um problema do próprio metabolismo (como nefropatia congênita juvenil), idiopática(sem causa conhecida) ou causado por dieta com excesso de purinas. Secundária, quando a elevação se deve a doenças pré-existentes (como diabetes, alcoolismo, nefropatias, certos tumores, ) ou por drogas que alteram a produção e excreção de ácido úrico como algumas quimioterapias, anti-inflamatórios, ácido acetil salicílico (aspirina) e diuréticos.

A hiperuricemia, em 75% dos pacientes, é assintomática (sem sintomas). Em 25%, podem ocorrer sintomas como: Dores nas articulações, especialmente dos pés e pernas (gota); Pele irritada, vermelha e dolorida nos pés ou pernas (eritema em membros inferiores); Cálculos renais/nefrolitíase (pedras nos rins); Infecções renais (nefrites) e; Sangue na urina (hematúria); Náusea e vômito; Formação de depósitos de ácido úrico nos tecidos (tofos).

Fatores de risco

Os níveis altos de ácido úrico estão associados com: Abuso do álcool; Obesidade; Hipertensão; Doenças renais; Doenças cardiovasculares; Uso de medicamentos que inibem a excreção de ácido úrico; Dieta com excesso de proteínas carnes e frutos do mar; A presença de hiperuricemia é associada a fatores de risco como hipertensão arterial, hiperlipidemia, diabetes e doenças cardiovasculares.

O amplo consumo de alimentos ricos em purinas (como carnes e frutos do mar) é reconhecido como uma das causas da hiperuricemia, apesar de ser comprovadamente um fator menor se comparado ao metabolismo proteico de origem endógena. A composição das bases púricas nos alimentos é variável, mas estudos sugerem que dietas ricas em adenina e hipoxantina são mais eficazes no aumento da hiperuricemia. Além disso, ela também pode ser causada por defeitos genéticos, que alteram o Ciclo da ureia.

Epidemiologia

Níveis de ácido úrico no plasma acima de 6 mg nas mulheres e 7 mg nos homens ocorrem em 15% da população acima de 40 anos. Entre 2 e 13% da população tem hiperuricemia sendo 4 vezes mais comum em homens. Costuma ocorrer mais nos homens a partir da puberdade, com maior incidência a partir dos 30;40 anos e, nas mulheres, na menopausa, entre 40 e 50 anos.

Tratamento

Tendo em vista que a hiperuricemia é um fator de risco para as doenças cardiovasculares, renais e articulares [6]deve-se manter o ácido úrico plasmático normal. No tratamento da hiperuricemia é necessário: evitar o ataque agudo de artrite úrica (gota); usar anti-inflamatórios não-esteroides nas crises de dor; usar hipouriceminates ou uricosúricos nos casos mais severos; fazer a profilaxia da recorrência das artrites, litíase, nefrite e gota; diminuir os fatores predisponentes como álcool, dieta inadequada e medicações que diminuam a excreção de ácido úrico pelo rim; prevenir e reverter a deposição de cristais de uratos nas articulações, ossos e tecidos; prolongar por tempo suficiente o tratamento para que os uratos sejam desmobilizados dos tecidos e ossos e que o valor plasmático do ácido úrico volte ao normal.

Os alimentos não recomendados para os pacientes com hiperuricemias são os ricos em purinas como: Carnes de órgãos/miúdos (fígado, coração, língua e rins...), Peixes (sardinhas, truta, anchova...), Frutos do mar como mexilhão, camarão e caranguejo; Grãos como feijão, grão de bico, ervilha e lentilha.

Caldos e ensopados com essas carnes e grãos também devem ser evitados porque o ácido úrico é muito hidrossolúvel e assim, quando são cozidos em água, o ácido úrico se difunde nos líquidos; Bebidas alcoólicas, especialmente as com levedura. Por fim, cabe dizer que toda dieta, por melhor que seja feita, só pode baixar em torno de 25% (aproximadamente 1 mg) dos valores plasmáticos do ácido úrico, então pacientes com níveis muito altos de ácido úrico também precisam de uricosúricos, medicamentos que reduzem a reabsorção de urato e previne pedras nos rins (nome comercial probenecida).

CONCLUSÃO

            Contudo, a hiperlipidemia é uma síndrome de diagnósticocaracterizado por um teor anormalmente elevado de lípidos ou lipoproteínas no sangue. Por si só, a síndrome um fenômeno bastante comum e ocorre principalmente assintomática. No entanto, a hiperlipidemia é um factor de risco para as doenças cardiovasculares, especialmente a aterosclerose e precisa de ser controlada, e o tratamento de correcção.

Por outro lado, a hiperuricemia é ter de ácido úrico no sangue elevada. O sintoma mais temida desta doença é o ataque da gota, o que ocorre quando depositado ácido úrico nas articulações. Gota provoca uma dor extremamente elevada que devemos tentar a evitar, tanto quanto possível. Com uma boa nutrição, modelado por um nutricionista, é capaz de diminuir os níveis de ácido úrico no sangue e aumentar o controle da situação para evitar ataques de gota aparecer.

Referências Bibliográficas

Hiperlipidemia - o que é isso? ( 02 April, 2016) Disponível em: http://healthtipsing.com /pt/pages/63863.

Hiperlipidemia: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento. Disponível em :  http://www. qzpne.com/cholesterol-management/hyperlipidemia-overview.html.

Wikipédia. Disponível em: https://pt.wikipedia.org/wiki/Hiperuricemia.

GUYTON — Fisiologia Médica.

Doença: Hiperlipidemia - tipos, sintomas, tratamentos (20 April). Disponível em: http:// vitamedd.com/pt/pages/1340281.

Hiperuricemia. Disponível em: https://www.alimmenta.com/dietas/acido-urico/